最后，临床取样过程也非常重要。例如，新冠疫苗导致的假阳性在疫苗中的核酸片段被完全降解之前，如果留在人体表面或衣服上的核酸片段污染了样本，则在高灵敏度PCR扩增后很可能产生假阳性结果。

不得在安全柜内添加阳性对照品和弱阳性质控品；操作时手套的尺寸必须合适。宽松的手套更容易被污染。如果手套可能受到污染，应及时将手套退回并丢弃，并更换新手套。经常更换手套可以有效地减少各种污染。

目前，大多数实验室都有大量的检测工作，在样品添加和提取过程中容易发生交叉污染。特别是，当重点人群（如隔离人员）的样本与普通健康筛查人群的样本一起检测时，更容易产生假阳性。在这方面，我们应该注重人群样本和一般健康筛查人群样本的储存和批量检测。

在检测过程中，我们应该按照《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》要求中随机放置3个生理盐水，以便在实验过程中监测污染情况。

如果PCR管盖盖不严或加热变形，扩增产物会蒸发到PCR仪器和实验室中，造成大量持续污染。尤其是弱阳性质控品和阳性质控孔泄漏后，更容易污染实验室，产生大量假阳性。在这方面，我们应该选择质量检验合格的匹配PCR管和管盖。

取样后，确认所有PCR管均已覆盖且无松动，然后使用机器进行扩增；扩增PCR管应小心取出，迅速放入密封袋中，用于一般医疗废物处理。严禁打开盖子和高压灭菌处理。对于容易出现假阳性的实验室，应进行实验室环境污染评估实验。如果实验室环境受到污染，应暂停日常实验室测试，并对环境进行清洁、消毒和通风。

如果试剂在制备过程中被阳性质控品或阳性样品污染，则整板测试为阳性。通过更换试剂并重新放大，可以确定扩增产物是否受到污染或试剂受到污染。作为预防措施，我们应严格遵守实验室的规章制度，如实验室的单流程操作和实验室工作服和物品的不混合；同时，还应注意阳性质控品和作者前面提到的阳性质控品的储存。

当实验结束后，我们仍然不能放松警惕，除了正确发布报告外，为保障下一次实验的顺利进行，避免假阳性，实验室清洁及2小时的紫外消杀、定期使用核酸清除剂处理工作台面、加样枪、实验室终末消毒等工作也必不可少。

分享到：